邪在肺心脾肝肾，宜刺皮脉肉筋骨
I导读：《灵枢·官针》“凡刺有五，以应五脏”，五体针法正是由“五脏之气外合于皮脉肉筋骨”的对应关系而形成，为我们展示了古典针刺的选穴理法。
五体针法的主治范围
作者/金亚蓓、金肖青
一、针皮肤治邪在肺
《灵枢·官针》中的毛刺、半刺、直刺均属于刺皮法。“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也”；“毛刺者，刺浮痹于皮肤也”；“直刺针者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”。由于肺主皮毛，故浅刺皮毛可宣泄皮毛部的邪气以宣肺气，临床主要用于治疗风寒束表、发热、咳喘等和肺脏有关的疾病以及一些皮肤病。现代的皮肤针刺法亦属此类。
二、针血脉治邪在心
《灵枢·官针》中的络刺、赞刺、豹文刺均属于刺脉法。“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也”；“络刺者，刺小络之血脉也”“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也”。心主血脉，刺中血络出血可去瘀生新，即使无出血也可宣泄经络中的邪气，使气血调和从而令瘀血得除，邪热得解。所以该类刺法常用于治疗瘀血阻络或红肿热痛等血分有热之证。
三、针分肉治邪在脾
《灵枢·官针》中的分刺、浮刺、合谷刺属于刺肉法。“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”；“分刺者，刺分肉之间也”，“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”。这些刺法是在肌肉比较丰厚处进针至分肉间，其作用是宣泄肌肉中的邪气。由于脾主肌肉，故该刺法可健脾益气从而达到行气化湿、涤痰通络等作用。此类刺法主要用于肌肉疼痛之肌痹或水肿、泄泻等津液输布失常引起的疾病。
四、针筋治邪在肝
《灵枢·官针》中的恢刺、关刺均属刺筋手法。“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也”；“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。由于肝主筋，所以这种刺法可祛除在筋的邪气，由此达到舒筋活血、养血通络的作用，临床多在关节附近的肌腱或韧带上进行针刺，因为筋会于节，四肢筋肉的末端都在关节附近，如犊鼻穴等。
五、针骨治邪在肾
《灵枢·官针》中的短刺、输刺均属刺骨法。“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也”；“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也”。由于肾主骨，所以针深至骨的刺法可以与肾气相应以驱除在骨的邪气，能使肾气得旺、肾精得长，以治疗骨痹或生殖等病位在肾的各种疾患。如骨质增生引起的颈椎病、腰椎病等。
“春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深”。《内经》中关于针刺深浅的内容非常丰富，如《灵枢·邪气脏腑病形》根据脉象论述针剌深浅；《灵枢·终始》根据虚实补泻论针刺深浅；《灵枢·四时气》则有根据不同季节论刺之深浅。《难经·七十八难》还有依性别分针刺的深浅等。而本篇介绍的“五刺法”是就五脏与五体的内外对应关系，认为五脏疾病可外达五体，而针刺外周的五体则可以调节在内的脏腑失调，选择与相应脏腑对应的深浅不同的组织结构部位（皮、脉、肉、筋、骨），并将不同组织的刺法分别称为“刺皮部、脉边刺、刺分肉、刺筋部、骨边刺”。《内经》“五刺法”展示给我们一个古老又崭新的选穴理论和方法。
摘自《*帝内经五体针法诠新》，人民卫生出版社
辅行诀中的五行药物汇总
（一）、味辛皆属木：（计17味）
1、木中木桂羊肝（肉桂桂枝桂心）。
2、木中火椒蜀椒
3、木中土姜（生姜干姜炮干姜）粳米阿胶伏龙肝。
4、木中金细辛细辛根矾石山萸肉。
5、木中水附子苦参。
（二）、味咸皆属火：（计15味）
1、火中火旋覆花鸡心。
2、火中木大*代赭石葱叶芥子。
3、火中土泽泻*饴。
4、火中金厚朴葶苈子。
5、火中水消石（硝石）芒硝栝蒌戎盐海蛤。
（三）、味甘皆属土：（计15味）
1、土中土人參牛脾。
2、土中木甘草（炙甘草）升麻半夏*芪。
3、土中火大枣鸡子*。
4、土中金麦门冬白酨浆苦酒酢。
5、土中水茯苓瓜蒂。
（四）、味酸皆属金：（计15味）
1、金中金五味子犬肺胡麻油。
2、金中木枳实石膏雄*牡丹皮。
3、金中火豉（咸豉）皂角。
4、金中土芍药杏仁。
5、金中水薯蓣王瓜根地榆。
（五）、味苦皆属水：（计18味）
1、水中水地*猪肾熟地*。
2、水中木*芩栀子薤白韭叶柴胡麻*知母葱白赤小豆。
3、水中火*连栗子。
4、水中土白术。
5、水中金竹叶龙胆草木通（通草）。
二、药物阴阳五行药理扼要：
中药药物五行药（属）性之功效，总而言之：
木性药（味辛）补肝，补肝者补血；
火性药（味咸）补心，补心者补神；
土性药（味甘）补脾，补脾者补中；
金性药（味酸）补肺，补肺者补气；
水性药（味苦）补肾，补肾者补精。
分而论之：
（1）、木性药：有宣发之功，可补肝益肾养心泻脾抑肺。
①、木中木，补血、益精、养神、敛气、调节阴阳；温经助阳，燥湿除冷。
②、木中火，补神、养血、和中、调气、敛精；温中散寒，祛风止痛。
③、木中土，和中、养神、敛精、补气血；扶阴升阳，益气生津。
④、木中金，补气血、养精、敛神、和中；散寒化饮，敛汗开窍。
⑤、木中水，补精、养血、益气、敛神、调节阴阳；补阳益火，温中燥湿。
（2）、火性药：有温煦之功，可补心益肝养脾泻肺抑肾。
①、火中火，补神、益血、和中、调气、敛精；安神降逆，行气下水。
②、火中土，和中、补神、益气、调精、敛（清热）血；补中润肺，泄热渗湿。
③、火中金，补神气、益肾、和中、敛（清热）血；降逆平喘，燥湿行水。
④、火中水，补精气神、补血、调节阴阳；润燥软坚，清热导滞。
⑤、火中木，补血、养神、益精、敛气、调节阴阳；逐瘀通经，潜阳降逆。
（3）、土性药：有运化之功，可补脾益肺养心泻肾抑肝。
①、土中土，补中、养神、补气、敛（清热）血、敛精；大补元气，固脱生津。
②、土中金，补精气、和中、敛（清热）血、调神；泻湿除烦，生津利咽。
③、土中水，补精、和中、补气血、敛神；降逆散结，利水祛湿。
④、土中木，补精血、养神、敛气、和中；补中固表，缓急解*。
⑤、土中火，补神、养血、和中、调气、敛精；益胃除烦，缓和药性。
（4）、金性药：有敛固之功，可补肺益肾养脾泻肝抑心。
①、金中金，补气、益精、和中、敛（清热）血、调神；敛汗降逆，止渴止咳。
②、金中水，补精、养血、补气、敛神、调节阴阳；补中活血，养阴润肠。
③、金中木，补气血、补精、养神、调节阴阳；清热散瘀，行积除痞。
④、金中火，补神气、养血、敛精、和中；调中下气，除躁降逆。
⑤、金中土，补神气、和中、敛（清热）血、敛精；敛阴潜阳，柔肝止痛。
（5）、水性药：有润滋之功，可补肾益肺养肝泻心抑脾。
①、水中水，补精、补气血、敛神、调节阴阳；益阴填髓，凉血生津。
②、水中木，补精、补血、养神、敛气、调节阴阳；升阳解郁，滋阴燥湿，解表散结。
③、水中火，补精、补神、养血、和中、敛气；清热燥湿，养胃强筋。
④、水中土，补神气、养精、和中、敛（清热）血；燥湿利水，固表止汗。
⑤、水中金，补精气、和中、敛（清热）血、调神；清热燥湿，通经利尿。
注：
1、抑，压、压制，引为抑制之意，指中医学中之反侮关系，药物之“轻泻”或“轻下”的作用。
2、调，调节、调整，是不同于滋（扶）阴补（升）阳的敛阴潜阳之意，指中医学中之相乘或相侮关系，药物之“泻”或“下”的作用。
3、敛，引为收敛、收缩、压缩、减小之意，指中医学中之相乘或相侮关系，药物之“泻”或“下”的作用。
4、亦阴亦阳为中。补中，为补阴阳之气；和中，为补气养血。
三、80味药物阴阳五行属性归类简论：
（1）、木性药（阳）：有宣发之功，可补肝益肾养心泻脾抑肺。17
①、木中木（阳中少阳）4桂（肉桂），木中木。辛、甘，热。入肾、脾、膀胱经。补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。桂心，木中木。辛、甘，热。入肾、脾、膀胱经。味厚燥性，助心阳、交心肾，暖脾胃，除积冷，通血脉。桂枝，木中木。辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。发汗解肌，温经通脉。羊肝，木中木。甘、苦，性凉。入肝经。补气血、调水道，补肝益肺、明目止咳。
②、木中火（阳中正阳）1蜀椒，木中火。辛，温。有小*。归脾、胃、肾经。温中散寒，驱虫止痛。
③、木中土（少阳中阴）6生姜，木中土。辛，温。入肺、脾、胃经。散寒发表，温中止呕，止咳化痰，解*。干姜，木中土。大辛，大热。入肺、心、脾、胃经。回阳救逆，温中散寒，温肺化饮，温经止血。炮干姜，木中土。平，温。入肺、心、脾、胃经。温中止泻，温经止血。粳米，木中土。甘、苦，平、微寒。入脾、胃、肺经。益气生津，补益脾胃，顾护胃气，培补汗源。阿胶，木中土。甘、平。归肝、肺、肾经。补血止血，滋阴润燥。伏龙肝，木中土。辛，温。归脾、胃经。温中止血，和胃止呕，涩肠止泻。
④、木中金（阳中少阴）4细辛，木中金。辛，温。入肺、肾经。祛风散寒，止痛化饮，开窍。山萸肉，木中金。酸、涩，微温。入肝、肾经。补肝益胃，涩精敛汗。矾石，木中金。酸、涩，寒。归脾、大肠、肝经。解*杀虫，止泻止血，祛痰开窍。细辛根，木中金。辛，温。入肺、肾经。祛风散寒，止痛化饮，开窍。
⑤、木中水（阳中正阴）2苦参，木中水。苦，寒。入心、肝、大肠、小肠、胃经。清热燥湿，祛风杀虫。附子，木中水。大辛，大热。有*。入心、脾、肾经。回阳救逆，补阳益火，温中止痛，散寒燥湿。
（2）、火性药（阳）：有温煦之功，可补心益肝养脾泻肺抑肾。15
①、火中火（阳中至阳）2旋覆花，火中火。苦、辛、咸，微温。入肺、脾、大肠、胃经。消痰降逆，行气下水。鸡心，火中火。咸。入心经。补心安神、镇静神经，治五邪。
②、火中土（至阳中阴）2泽泻，火中土。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。*饴，火中土。甘、酸，温。归脾、胃、肺经。补中益气，缓急止痛，润肺止咳。
③、火中金（阳中太阴）2厚朴，火中金。苦、辛，温。入肝、胃、肺、大肠经。行气燥湿，降逆平喘。葶苈子，火中金。苦、辛，大寒。入肺、膀胱经。泻肺平喘，逐饮行水。
④、火中水（阳中至阴）5戎盐，火中水。甘、咸，寒。入心、肝、肾、膀胱经。平血热，助水脏，清热利水。栝蒌，火中水。甘，寒。归肺、胃、大肠经。清热化痰，宽胸开结，润肠通便。芒硝，火中水。辛、咸、苦，大寒。入胃、大肠、三焦经。泻热导滞，润燥软坚。硝石，火中水。苦、咸，寒。入心、脾经。利尿泻下，破坚散结。海蛤，火中水。苦、咸，寒。归肺、胃经。清肺化痰，软坚散结。
⑤、火中木（阳中太阳）4大*，火中木。苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。攻积导滞，泻火解*，逐瘀通经。代赭石，火中木。苦，寒。归肝、胃、心经。平肝潜阳，降逆，止血。葱叶，火中木。辛，热。入胃、肺经。利五脏，清热散寒，发汗通脉，消水祛肿。芥子，火中木。辛，温。入肺、胃经。温中散寒，豁痰利气，通经止痛。
（3）、土性药（亦阴亦阳）：有运化之功，可补脾益肺养心泻肾抑肝。15
①、土中土（亦阴亦阳）2人参，土中土。甘，微苦，微温。入脾、肺经。大补元气，补脾益肺，固脱生津，安神。牛脾，土中土。甘、微酸，温。入脾经。补脾健胃，消积除痞。
②、土中金（中之少阴）4麦门冬，土中金。甘、微苦，微寒。入心、脾、胃经。养阴润肺，清心除烦，益胃生津。白酨浆，土中金。酸、甘、微苦，微温。入肝、脾、胃、大肠经。清热利咽，泻湿退*，消肿敛疮。苦酒，土中金。酸、甘、微苦，微温。入肝、脾、胃、大肠经。清热利咽，泻湿退*，消肿敛疮。酢，土中金。酸、甘、微苦，微温。入肝、脾、胃、大肠经。清热利咽，泻湿退*，消肿敛疮。
③、土中水（中之至阴）2茯苓，土中水。甘、淡，平。入心、肺、肝、膀胱经。淡渗利水，健脾补中。瓜蒂，土中水。苦，寒。有小*。归胃经。涌吐痰食，祛湿退*。
④、土中木（中之少阳）5炙甘草，土中木。甘，平。入心、肺、脾、胃经。补中益气，清热解*，润肺祛痰，缓急止痛，调和诸药。升麻，土中木。辛、甘、微苦，凉。入肺、脾、胃经。发表透疹，解*升阳。半夏，土中木。辛，温。有小*。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。甘草，土中木。甘，平。入心、肺、脾、胃经。补中益气，清热解*，润肺祛痰，缓急止痛，调和诸药。*芪，土中木。甘，温。入肺、脾经。补中益气，固表止汗，托疮生肌，利水消肿。
⑤、土中火（中之至阳）2大枣，土中火。甘，微温。归脾、胃经。补中益气，缓和药性。鸡子*，土中火。甘、平。入心、肾经。滋阴养血，益胃除烦。
（4）、金性药（阴）：有敛固之功，可补肺益肾养脾泻肝抑心。15
①、金中金（阴中少阴）3五味子，金中金。酸，温。归肺、心、肾经。敛汗止渴，敛肺止渴，涩精止泻，安神明目。胡麻油，金中金。甘，微温。入肝、肾、大肠、小肠经。疗疮滑胎，凉血止痛，生肌解*，治瘖生发。犬肺，金中金。酸，温。入肺经。温中补肺，止咳降逆，行气下水。
②、金中水（阴中正阴）3薯蓣，金中水。甘，平。归肺、脾、肾经。健脾补肺，益肾养阴。王瓜根，金中水。苦，寒。入胃、大肠、心、肺、膀胱经。泻热利水，活血化瘀，润肠通便，益气生津。地榆，金中水。苦、酸，寒。入肝、大肠经。凉血止血，收敛解*。
③、金中木（阴中少阳）4枳实，金中木。苦，微寒。归脾、胃经。破气行积，化痰除痞。牡丹皮，金中木。辛、苦，微寒。入心、肝、肾经。清热凉血，活血散瘀。石膏，金中木。辛、甘，大寒。入肺、胃经。清热泻火，止渴除烦。雄*，金中木。辛，温。有*。归肝、胃经。解*杀虫，祛痰。
④、金中火（阴中正阳）3豉，金中火。甘、辛、微苦，偏凉。归肺、胃经。发汗解表，调中下气，清热除烦，除躁降逆。皂角，金中火。辛、咸，温。入肺、大肠经。祛风痰，开窍闭，除湿*，消肿，杀虫。咸豉，金中火。甘、辛、微苦，偏凉。归肺、胃经。发汗解表，调中下气，清热除烦，除躁降逆。
⑤、金中土（少阴中阳）2芍药，金中土。苦、酸，微寒。归肝、脾经。生血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。杏仁，金中土。苦、微辛，微温。有小*。归肺、膀胱经。止咳平喘，润肠通便。
（5）、水性药（阴）：有润滋之功，可补肾益肺养肝泻心抑脾。18
①、水中水（阴中至阴）3地*，水中水。甘、苦，凉。入心、肝、肾经。滋阴凉血，清热生津。熟地*，水中水。甘，微温。入肝、肾、脾经。滋肾填髓，补脾益阴，利脉止泻。猪肾，水中水。咸、苦，平。入肾经；滋阴补肾，益气固精，敛汗聪耳，消积利水。
②、水中木（阴中太阳）9*芩，水中木。苦，寒。入肺、心、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解*，止血安胎。栀子，水中木。苦，寒。入心、肝、肺、胃、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解*。薤白，水中木。辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。通阳散结，下气行滞。韭叶，水中木。辛、微酸，温。温脾益胃，止泻散冷，助肾补阳，固精暖腰，散瘀逐痰。柴胡，水中木。苦、微辛，凉。入肝、胆、三焦、心包经。和解退热，疏肝解郁，升举阳气。麻*，水中木。辛、微苦，温。入肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。知母，水中木。苦、寒。入肾、胃、肺经。清热泻火，滋阴润燥。赤小豆，水中木。甘、酸，平。归脾、心、小肠经。利水消肿，利湿退*，解*排脓。葱白，水中木。辛，温。归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。
③、水中火（阴中至阳）2*连，水中火。苦，寒。入心、肝、胆、脾、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解*。栗子，水中火。咸、甘，温。入脾、肾经。养胃健脾，补肾强筋。
④、水中土（至阴中阳）1术，水中土。苦、甘，温。入脾、胃经。补脾益气，燥湿利水，固表止汗。
⑤、水中金（阴中太阴）3竹叶，水中金。甘、淡，寒。归心、小肠经。清热除烦，利尿。龙胆草，水中金。苦，寒。入肝、胆、胃经。清热燥湿，泻火解*。木通，水中金。苦，寒。入心、小肠、肺、膀胱经。清热利水，通经下乳（古称“通草”，今称“木通”；今之“通草”，古称“通脱木”）。
*绳武：五脏用药精要
导读：肺是华盖、清虚之脏、娇脏，不耐寒热，用药宜恰到好处，不能太过，其性喜润而恶燥;心主血，为神明之官。养血方有张仲景的炙甘草汤、柏子养心丸、天王补心丹、归脾汤。症有心慌、胸闷、脉结代，病如现代的风心病、二尖瓣狭窄、冠心病等......本文讲述五脏用药精要，句句是干货，裨益临床。
★肺之用药
肺是华盖、清虚之脏、娇脏，不耐寒热，用药宜恰到好处，不能太过，其性喜润而恶燥。
1．外感咳嗽
基本方：前胡、桔梗、杏仁、甘草。
风寒咳嗽：基本方加苏叶、法半夏、橘红、白前。外感风寒，喜用辛燥之品，虽可治病，但会伤阴液，而以上药物都比较平和。
咳而呕吐加生姜；若初起风寒咳嗽，荆芥用多了病人咳嗽可加剧，最好用苏叶，杏苏散是比较平缓之剂，用时效果好；痰多加法半夏、陈皮；对风寒重证，可酌情用麻*或炙麻*绒。在治疗风寒咳嗽时苏叶、荆芥、麻*不能超过10g，生姜用3g即可，不宜过多，过多伤肺。
风热咳嗽：基本方加贝母、桑叶、牛蒡子。咳而作呕加枇杷叶、法半夏；口干，舌欠润，开始加芦根清润流畅之品，日久则加沙参、麦冬；痰多加瓜蒌仁。风热咳嗽初期，宜用清发之品，但薄荷刺激性太强，又是芳香之品，宜少用。可用2g；不宜用过于苦寒之晶，因苦寒易化燥伤阴；也不宜过早加用炙枇杷叶、炙款冬花等，以免留邪。有人治风热咳嗽用川贝母，*老认为病初起用浙贝母好，有清热解*作用。*老喜欢苏叶、白前、前胡合用，作用平稳，效果好。
2．内伤咳嗽
寒饮射肺：方用麻*、桂枝、杏仁、紫菀、生姜、橘红、茯苓、法半夏、苏子、五味子。重者酌加细辛、干姜、白术；胸胁满闷、气逆甚者，加旋覆花；喉如水鸡声加射干。
风热壅肺：方用桑叶、川贝母、瓜蒌仁、马兜铃、冬瓜仁、桔梗、白茅根、枇杷叶、生薏苡仁、杏仁、莱菔子、枳壳。重者酌加金银花、连翘、*芩等。
3．哮喘
喘有寒喘、热喘，及肾不纳气、肺气不降所致者。
初喘常用麻*、杏仁、苏子等，但麻*对久喘不利，并伤肺阴；
喘证初发或老病新发属痰饮，用小青龙汤；肺热用麻杏石甘汤；
长期久喘，肾不纳气，用杏仁、苏子、沉香、胡桃肉、五味子、白果，并加养肾之品，不用麻*，因麻*对久喘不利，并伤肺阴；
肾阳不足加蛤蚧等升阳之品；肺气不降用三子养亲汤；
胸闷气喘加全瓜蒌、杏仁、贝母、苏子、苏梗。
4．痰
寒痰用二陈汤加旋覆花，热痰加海蛤粉，同时要注意培土，偏凉加茯苓、白术，偏热加山药、茯苓。
对肺结核，肺阴伤或阴水不足，仿清燥救肺汤，用南北沙参、山药、炙百部、川贝母；如有盗汗加地骨皮、百合；舌红，苔欠润，痰中带血，力口阿胶珠、黑芝麻(滋肾)、冬虫夏草；出血多加白茅根、旱莲草、藕节(白及太滋腻，用时易滞，且伤肺气，不宜多用)。
在药中还要加行气药，但咯血不能用桔梗，因桔梗升提肺气，虽可排脓提痰，但对出血不利，胸闷时才可用之。咳喘病位主要在肺、脾、肾，咳嗽不止于肺，也不离于肺，肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤咳而不喘。
★脾之用药
脾喜燥恶湿，主运化，脾虚生湿。
脾气虚：
四君子汤重用白术，用焦白术，若苔白而不润，用生白术，生白术润，焦白术燥。
若脾虚湿滞，胃脘不适，苔白稍厚，轻者加陈皮为异功散；重者苔白腻，胃脘胀闷，用六君子汤；若胃脘胀闷甚，胀痛不思食，用香砂六君子汤；这都是脾胃气虚，失于和降而引起湿聚，因程度不同而分别所用的代表方，可见中医治病到什么程度用什么药，不能太过。
若脾虚泄泻．一般用参苓白术散，治腹泻关键是重用茯苓15～30g，以及扁豆、白术等，用淡渗之品分消水气。关于砂仁、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的用法，一般化湿用白豆蔻，脾肾虚寒、五更泄用肉豆蔻，中焦虚寒(脾寒)用砂仁。
脾阳虚：
方用*参、白术、炙甘草、茯苓、干姜、砂仁、法半夏、陈皮、白豆蔻、草果扁豆。脾肾虚寒、五更泄，加肉豆蔻；有下坠感，用枳壳少许。
脾阴虚：
能食而瘦，大便秘结，口干咽燥，舌质红，脉细。治宜养益脾阴，方用沙参、山药、甘草、芦根、*精。重者加石斛、玉竹、沙参、甘草。甘草一定要用生甘草，因其能泻火存阴，恐炙甘草滞；养阴一定要配山药，怕滞一定要配茯苓。
脾虚食滞：
方用山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子、川楝子、槟榔、广木香。
寒湿困脾：
方用藿香、佩兰、蔻仁、白术、陈皮、薏苡仁。若脾虚气陷用补中益气汤，也是由四君子汤发展而来的，由异功散去淡渗利下之茯苓，加*芪补气、柴胡主升、升麻升提清阳之气而成，升阳举陷，除升提药外，应重用补气药。
若脾虚化源不足，引起心脾两虚，出现心慌、气短、失眠、纳呆、崩漏，治宜补心脾，用归脾汤。该方养心不离补血，健脾不离益气，全方大量壅滞药中加了一味广木香，理气行滞。这里不用陈皮而用广木香，因陈皮燥湿有伤阴血之嫌，而广木香作用平和，又能理脾行气。
总之，治脾要慎用滋腻药，因滋腻碍脾。
★心之用药
心主血，为神明之官。养血方有张仲景的炙甘草汤、柏子养心丸、天王补心丹、归脾汤。症有心慌、胸闷、脉结代，病如现代的风心病、二尖瓣狭窄、冠心病等。
心阳虚：
方用人参(或*参，病重用高丽参)、*芪、桂枝、炙甘草、茯苓、石菖蒲、远志、当归。
手足不温用桂枝、炙甘草；重者可用附片。
远志是通心神药，用生远志好，不要用炙远志。西药用远志酊排痰，这里体会到痰排不出来用点远志好，但要用生远志，不用炙远志，因肺喜润恶燥，但润过则聚痰。
心阴虚：
治宜养心阴、补心血。方用柏子仁、龙眼肉、鸡子*、阿胶、西洋参(或太子参)、五味子、麦冬。
养心血用柏子仁、阿胶、龙眼肉；健忘加酸枣仁、小麦、甘草；失眠加酸枣仁；镇静心神、化痰用生龙齿：宁心安神、化痰利水用茯神(朱茯神少用)；梦遗用金樱子、龙骨；盗汗用煅龙牡、*芪、浮小麦；口干加麦冬；心火上炎用莲子心、生地*或连翘、*连。
心血瘀阻：
方用丹参、远志、生蒲*、三七末、藏红花、炒五灵脂、当归、香附、川牛膝。
胸闷甚加全瓜蒌、石菖蒲、郁金；治冠心病、胸闷、苔腻用菖蒲、郁金；大便干，用瓜蒌、薤白，滋阴通大便，开胸阳；心悸加生龙齿、柏子仁、琥珀末；关节麻木者加用牛膝、桑枝；纳差加白术、云茯苓；高血压、头晕加夏枯草、石决明。
治冠心病，若血压高禁用当归；血压低者可用当归。对冠心病一般医生喜用活血化瘀，*老认为对老年人(因冠心病老年人多)虽要通。但病因是血管硬化，化瘀的当中要养一下、柔一下。
★肝之用药
肝为刚脏，将*之官，性喜条达，恶抑郁，故宜柔。肝郁有一般肝郁，有肝郁化火。郁宜达之。肝的治法，有疏肝、养肝、凉肝、暖肝、泄肝、舒肝、抑肝、柔肝之分。
舒肝：
对一般肝郁采用舒肝之法，不宜疏肝，以免太过；肝郁较甚，才用疏肝之法。木宜条达，舒肝常用逍遥散，是调肝良方。
方中柴胡疏肝。柴胡有北、红、软、银、竹叶等之分，银柴胡退虚热，疏肝气则用红柴胡、北柴胡。方中薄荷辛凉疏散，量宜少，用1g，以助柴胡疏肝气以免化火，不使火帜。
重点是用当归、白芍养肝血，当归辛、苦、温，配白芍才能养肝血。此方妙在虽是治肝郁代表方，但未用一味行气药，因行气药多香燥，肝郁易化火，香燥药既助火又伤阴，故不用。
若肝郁化火就要用丹栀逍遥散清气分、血分之热。对肝热患者要仔细观察小便，肝热重小便呈茶色，此时疏肝不宜用柴胡，因柴胡就升、降、沉、浮来看主升，虽柴胡劫肝阴不作定论，但柴胡至少不养阴，易导致肝经风热上炎，这时往往用白薇来和解表里。
白薇对虚热能发表解散，如产后虚热所用玉竹汤中就有白薇；《金匮》用白薇治疗小便*，既能利小便，又能退虚热，其性也不燥。若尿*、手足心热，则用青蒿退尿*。
柴胡青蒿鳖甲饮，是清散之剂，能治肝热，凡慢性肝病均有胸闷，不思饮食，而青蒿护肝，且可利胆，此即所谓不用柴胡而用清淡之品之意。
对肝郁来说，苔薄白用当归；苔薄*用丹参，因其性平凉且活血行血，还有解*作用。对肝炎病人，当归用之太过易致呕吐。
疏肝：
用于证见胸闷不舒，胸胁胀满，脉弦涩者。疏肝常用青皮、香附、橘叶、川楝子，均为辛温或苦寒之品。疏肝止痛，用香附量要大(其中有四制香附丸、七制香附丸等，均为妇科要药)。香附善于调经，味辛性温，疏肝力强，过用则伤肝，非养肝之品，其特点是兼能暖宫，如艾附暖宫丸治宫寒不孕。
除痛经寒凝气滞用此或乌药外，一般较少用到该药，仅用橘叶即可。若嫌橘叶力不足，可用青皮(青皮力量较花青皮力量强)，其性与橘类相似，如陈皮、香橼等；若化火则用川楝子；脘腹胀痛可选用佛手，因其性平淡。
阴虚阳亢：
症见头晕耳鸣，面红易怒，舌红少苔，脉弦细，治宜育阴潜阳，方用龟甲、生牡蛎、阿胶、麦冬、生地*、白芍。肝阳上扰，症见巅顶痛，眩晕，眼花，治宜平肝熄风，药用钩藤、石决明之类，不宜用辛温走窜之品。钩藤平稳效佳，无副作用。有人用菊花，但其香味浓厚，并非肝阳旺者之所宜。
凡过于香窜升散之药均不宜用，治病应顺其性。胸胁满痛，用生牡蛎平肝散结；若巅顶痛、目雾、太阳穴痛，并非生牡蛎所能治，需用石决明；前额痛则用石决明加钩藤，痛甚用钩藤加白蒺藜、桑叶、菊花；若巅顶痛、耳鸣、耳聋且胀，血压高，则用磁石、石决明；若手指麻木、肌肉蠕动如蚁走，应防风动。
养肝：
常用女贞子、桑椹子、生地*、熟地*、白芍、枸杞子等。
头晕眼花、心慌失眠，用熟地*、白芍、枸杞子以养心柔肝；舌质红用生地*；重用白芍、枸杞子甘温平，为滋养肝肾之要药，若肝火上炎，用之并不宜，因性温，若配菟丝子则为温润添精之用；肾水不足而致肝火旺用熟地*、玄参。
若牙龈出血、脉弦细，用龟甲、牛膝、阿胶、太子参；如果是血小板减少引起的牙龈出血，并非平肝所能奏效，需养血，用*芪15～30g，女贞子、龟甲，仿归脾汤加味可升血小板。血小板减少不用生牡蛎，此药可使血小板下降，而用*芪、当归、山萸肉、炙甘草、女贞子、龟甲、阿胶等。
清肝：
用于胸胁胀，口干咽燥，舌红苔*者。常用药物：玄参、青黛、青蒿以清肝；口苦用炒栀以清肝经气分之火，口不苦用牡丹皮以清血分之火；水亏虚火上炎者，用盐炒*柏、知母以清热降火。
泄肝：
用于胁痛，口苦咽干，带下色*，质黏稠有气味，或阴痒者。治宜清泄肝经湿热，用龙胆草、茵陈、栀子、*芩。
镇肝：
用于巅顶痛，耳鸣，耳聋且胀者。用石决明、磁石以镇肝潜阳；
若有肌肉跳动，头晕，用钩藤、天麻、羚羊角、龟甲、桑叶、杭菊花以镇肝熄风；若抽搐用全蝎、僵蚕、地龙以熄风止痉；若阴虚阳亢宜育阴潜阻，用大定风珠加减；若血虚生风，宜养血熄风，用加减复脉汤之类。
★肾之用药
肾藏精，为阴阳之脏；主生殖。肾无实证，只补不足，不泻有余，因此临床上分肾阴虚、肾阳虚、肾气虚。
肾阳虚：
常用杜仲、补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、鹿角片、鹿茸、肉桂、附片、紫河车；菟丝子。
性欲淡漠用二仙汤，仙灵脾较仙茅作用弱，重则用锁阳、阳起石；大便干用肉苁蓉；夜尿多用覆盆子、益智仁、桑螵蛸；肾不纳气用胡桃肉、五味子。
肾阴虚：
常用生熟地*、山药、桑椹子、首乌、枸杞子、知母、龟甲、阿胶、龟甲胶。相火偏旺，面赤耳鸣，重用生地*、女贞子、磁石；失眠多梦用夜交藤、百合；滋肾阴补任脉用龟甲，龟甲胶力较强，填精偏温。
阴阳两虚：
视其偏阴虚、偏阳虚，参考以上用药。
*老清下焦热多用知柏地*汤，其中*柏壮水平火，用盐水炒入肾；知母生津利尿。
治阴虚遗精的病人，*老不用收涩药，而是专于交通心肾。因为遗精缘于用脑过度，心火动，肾水不足，用脑伤神明，髓海不足，心肾不交，故不能固涩，而应治以平相火、降肾水。治肾阳虚遗精，则宜温阳固涩。
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