六味地*丸在中国基本上可以是尽人皆知了。如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子。它虽然名气这么大，可老百姓还是不大清楚到底什么人可以服用，又该在什么情况下服用呢。
六味地*丸最早源自“医圣”张仲景的名着《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地*丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地*丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。
六味地*丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地*丸治疗的病症涉及种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
需要强调的是，六味地*丸的特点是“三补三泻”，并非纯补药，是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。判断是不是阴虚，先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏，是否脉细且跳得快;最后，是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。
那么地*丸的来历是什么呢？～下边高大夫给大伙细细讲解一下，首先说一下各类地*丸的祖宗方
所有地*丸的祖方（类方中以其为基本方来加减药味，祖方往往是最早或最具影响力的名方）是崔氏八味丸，这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子，据说是唐代名医崔知悌后来加进书中的，崔氏八味丸由地*、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，去掉桂枝、附子便是六味地*丸。
崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”，从名字就知道它是用来调节肾气的，听惯了肾阴虚、肾阳虚，今儿来个新词“肾气虚”。
肾气是一个阴阳氤氲的结果，肾气虚有两个标识性的症状：无力纳气（深吸气而气不达小腹）和小便失司（主要为小便无力、饮水量不增而小便增多），主要是肾与膀胱的固摄功能失调。
如果疾病过程中有这两个症状，可以考虑有肾气虚的情况，可以参考医师建议，服用崔氏八味丸。
易一味药，换了天地
桂附地*丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成，但作用就大不相同了，专用来温补肾阳。
桂枝、肉桂本是同根，桂枝是肉桂树的嫩枝，肉桂是肉桂树的树皮，但桂枝以助阳化气为功，偏于走上、走外，肉桂以补火散寒为功，偏于走下、走里，桂枝味冲、质轻，更利于宣透气机，肉桂味厚、质沉，更利于补肾益阳。
肾阳虚是一个挺大的概念，这里我们提纲挈领一点。以水力发电作比喻，水是肾阴，水的势能是阳，水坝是肾精，电便是肾所产生的体能，肾阳虚可能是干旱（肾阴虚）、水坝毁坏（先天肾虚）等等原因导致的，它的直接结果便是电力不足，自来水公司停电，则污水停聚（下肢水肿，多肤色白亮），电热炉、空调用不了，便会房间变冷（流清涕、畏寒、怕风、易感冒），电饭煲、电炒锅没了电，则饭菜都做不了（饮食入胃而无法化成精微导致的消化不良、营养不良，这里有个更深的原因是小肠火来自肾阳）。
这个比喻只是为了方便大家理解，不恰之处万望诸位同道海涵。
古代儿科专用药：六味地*丸
终于说到了你最熟悉的六味地*丸，由于媒体广告误导，大家基本将它和男人肾虚划等号，前面说过它是崔氏八味丸，去掉两味补阳药而成，是补肾阴的，男女通用，你可能还不知道的是，它最早出自一部儿科经典著作，宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》，原方叫“肾气丸”，用来治疗肾怯失音、囟开不合、神不足、目中白睛多、面色?白的小儿先天不足，后来被广泛用于各种肾阴虚，不拘泥于小儿或者男女。
肾阴不足可以简单的理解为未老先衰或者老而不坚，主要症状有腰膝酸软、视物昏花、耳鸣耳聋、潮热盗汗、牙枯齿摇、下肢无力、举而不坚，整体来讲就是无短时间的外来影响（如工作压力、贪黑、体力劳动等）而自发的疲惫状态和身体老化。当然六味地*丸的应用是非常广泛的，我这里所言为一角之隅，只是希望最大限度的让大家理解。
济生肾气丸与桂附地*丸
济生肾气丸是在桂附地*丸的基础上加牛膝、车前子，金匮肾气丸是崔氏八味丸加牛膝、车前子，有没有反应过来，它们之间药味的差别就是桂附地*丸和崔氏八味丸之间药味的差别，可再次速读文章第二节。
肾主水，肾虚则水液失调，而引发二便、水肿等疾病，济生肾气丸和金匮肾气丸都是偏于治疗肾虚水肿的，牛膝是活血利水，车前子是利尿消肿。前文讲了肾气虚和肾阳虚，从疾病程度和时间上来说，肾阳虚更重、更久一些。如果疾病的表现主要集中在小便不利上，我们可以先用金匮肾气丸，如果疾病主要表现在阳虚诸症而小便只是其中一个方面，我们可以进一步使用济生肾气丸。
明目、补肾两不误：杞菊地*丸
中医有“五轮学说”，瞳仁属肾，黑睛属肝，我们常说“老眼昏花”，主要就是由于肝肾不足所导致的。杞菊地*丸是六味地*丸加菊花、枸杞子，菊花能清肝散热，枸杞子补肾明目，这两味中药主要是做药引子。
中医还有“乙癸同源”之说，这个“乙”是指肝，“癸”是指肾，…….此处省略一百字，直接讲就是补肾药在某些时候也能发挥补肝药的作用，更何况六味地*丸中的地*、山茱萸、丹皮本就能入肝，加上药引子后更能发挥滋阴明目的作用，更确切的说这个阴也包含了一部分肾精。
如果你觉得杞菊地*丸的明目力度不够，可以试试明目地*丸，它是在杞菊地*丸中再加入当归、白芍、蒺藜、石决明，使全方对于眼睛的治疗作用更加集中。
滋阴兼有清热：知柏地*丸
知柏地*丸是在六味地*丸中加入盐知母、盐*柏，知母、*柏是清热药，盐炒后可入肾经清肾热，呼应原方中的丹皮、泽泻两味泻火之品，全方主治肾阴亏虚，虚火内动。那么什么是肾虚导致的虚火呢？
其实，就是阴不敛阳，如同纸中的水干了，纸里就包不住火了，举两个常见的例子：更年期女性的燥热和青少年的梦遗，这两个疾病大部分的证型都是肾阴亏虚、水不涵火而导致的相火妄动。更广泛的治疗包括青春痘、肺结核、尿路感染、糖尿病等等，但需要找中医辨证论治。
七味、八味不一样
六味地*丸加五味子叫七味都气丸，加五味子、麦冬就是麦味地*丸（也名八味地*丸），加酸敛之五味子，是增其纳气平喘之功，麦冬能润肺燥，再加麦冬便是敛阴增其滋补肺肾之功。这就是我们在上文中反复强调的“一味药就能改变一剂方的格局”，中医方剂加减的魅力和神秘就在于此。
中医的肺主宣发和肃降，这里既包括了气也涵盖了水，气和水的上源是肺，下源便是肾，如果说脾胃是人体的一环，肺肾便是人体的五环，七味都气丸和八味地*丸便是五环之歌。
女人也可以吃地*丸：归芍地*丸
在六味地*丸一节中，我们就说了地*丸类方不拘泥于性别、年龄，只要肾虚都可以吃。如果在六味地*丸中加入当归、芍药便是归芍地*丸，补血奇方“四物汤”中的三味——当归、芍药、地*——就都到齐了，这个方子的走向更趋向于精血同补。我们常说，女人是水做的，在中医里女人最重要的不是水，而是血，所以归芍地*丸在女科疾病方面是有特长的。
上文所说的“乙癸同源”的另一个层面便是精血互化，中医的肝主藏血，肾主藏精，一个典型的临床应用便是归芍地*丸，在腰膝酸软、耳目不明、记忆力减退的肾精不足的症状中夹杂着唇爪色淡、脑空目眩、四肢麻木、月经量少等肝血亏虚的症状，归芍地*丸的用武之地就显露出来了。
地*丸的适用人群+病症！
01
六味地*丸：肝肾阴亏
由熟地*、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。补泻并用，平和甘淡、不燥不温，是补阴的代表方之一。
适合人群：虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。
02
杞菊地*丸：肝肾阴虚
由“六味”加杞子、菊花组成，前者是滋补肾阴，而“杞菊地*丸”增加了养肝明目的功效，主要滋补肝肾。
适合人群：肝肾阴虚，高血压、糖尿病等。
适用病症：头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病。
03
明目地*丸：肝肾阴虚
在“六味”里加入杞、菊、归、芍以及蒺藜、石决明，便组成明目地*丸。
适用病症：它主要用于眼疾治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。
04
麦味地*丸：肺肾阴虚
在“六味”的基础上加麦冬、五味子组成，保养性质明显。
适合人群：适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。
适用病症：咳久伤阴，或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等。
05
知柏地*丸：阴虚火旺
在“六味”里加入了知母、*柏，增强了滋肾阴、泻虚火的作用。
适合人群：妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者。
适用病症：阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便*赤、牙龈肿痛等症状。
06
归芍地*丸：妇女肾虚
在“六味”的基础上加入了当归和白芍，就组成了这个妇科病良药。
适合人群：它能滋阴养血、柔肝补肾，妇女经期失血过多会伤阴。
适用病症：针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。
07
桂附地*丸：肾阳虚
在“六味”基础上，加肉桂、附子而成，它是温补肾阳的助阳药。
适合人群：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。
使用病症：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。
肾虚的分类及区别用药
肾虚的症状：腰酸痛，双膝无力，耳鸣，头昏，都是典型的肾虚症状。肾阴虚的症状阴虚是因为火旺，具体可能是劳累，饮食不节或者房事频繁。
具体症状为盗汗，手脚心发热，咽喉干。盗汗是指睡觉时出汗，睡醒后就停汗。常见于瘦人或者中青年。
肾阳虚的症状
阳虚是因为体寒。
具体症状是怕冷，夜尿多，舌头偏胖。多发于中老年或身体偏胖的人
六味地*丸是所有地*丸家族的基本方。
主治肾阴虚。肾阳虚，或者有腹泻症状的，不适合用。
不建议长期服用，有可能阻碍脾阳，导致肠胃功能的下降。
桂附地*丸
主治肾阳虚。
比六味地*丸多了桂枝和附子；
附子：辛温，温中散寒，大量服用会中*；
桂枝：辛温解表，升发阳气。
知柏地*丸主治重度肾阴虚；
阴虚过度会生内热，有严重的咽干和明显盗汗。
男性遗精早泄，女性白带发*有异味。
症状消失就可停药，过度服用可能会损阴气。
麦味地*丸是六味地*丸的变方。
主治肾阴虚，兼顾补肺气；
除了肾虚症状，还出现气喘、咳嗽、心慌气短、自汗等症状。自汗也就是稍微一动就一身汗。
比六味地*丸多了麦冬和五味子。
麦冬补敛肺阴，五味子敛肺气，益肾。
杞菊地*丸、明目地*丸、归芍地*丸这三种药都是滋补肝肾阴虚。
归芍地*丸加了当归和酒白芍，当归补血，酒白芍柔肝敛阴，以补肝血见长。
肝血虚的征兆就是眼睛干涩，皮肤没有血色。
杞菊地*丸加了枸杞和菊花，枸杞补肾，菊花明目，用于肾虚伴有视力模糊，眼屎多，眼睛发痒肝热等症状。
明目地*丸是在归芍地*丸基础上，加了蒺藜和石决明。蒺藜祛风，石决明清肝明目，用于肝肾双虚导致眼干眼涩，阴风流泪。
综上所述，六味地*丸偏于治疗一般的肾阴虚兼内热证候者；知柏地*丸偏于治疗阴虚火旺兼下焦湿热证候者；杞菊地*丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚证候者；明目地*丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚兼有血虚证候者；归芍地*丸偏于治疗肝肾阴虚兼有血虚证候者；麦味地*丸偏于治疗肺肾阴虚证候者。
最后需要提醒大家，中成药的选择重在辨证，特殊情况还是在医生指导下进行辨证选药比较好。
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